Utazási költségtérítés gyógykezelésre
Egy közlekedési baleset vétlen sérültje joggal elvárhatja, hogy gyógykezelésével kapcsolatos összes költségét a biztosító megtérítse. Csakhogy nagyon könnyen előfordulhatnak olyan esetek, amikor például a jogosan járó utazási költségtérítés kifizetését senki sem vállalja, holott ez is része lenne a baleseti kártérítésnek. Mindez egy apró tévedésen múlik – megmutatjuk, hogyan lehet elkerülni ezt a hibát!
Az utazási költségtérítés is a baleseti kártérítés része
Sokszor leírjuk, hogy közlekedési baleset esetén a baleseti kártérítés része minden olyan költség megtérítése is, mely a vétlen sérültek gyógykezelésével kapcsolatos. A károsultak jogos igénye, hogy a biztosító például azokat az utazási költségeket is megtérítse, melyek a gyógykezelésre utazáshoz, a sérült szállításához, közlekedéséhez kapcsolódnak. Ez így is van, csak van itt egy csapda, amit sokan nem vesznek figyelembe.
Magyarországon – mondjuk általánosítva – az egészségügyi ellátás ingyenes a biztosítottak számára. A gyógyításért nem kell fizetni. Egyetlen állami kórház sem fogja a műtéteket leszámlázni a meggyógyított betegeknek.
A gyógyászati költségeknek van egy másik szintje is, mely nem teljesen ingyenes, de az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) támogatást nyújt hozzá. Mindenki ismeri a gyógyszerek kiváltásának a rendjét – azok is ebbe a körbe tartoznak. A gyógyszerek sokszor 10 ezer forintos árából egyes esetekben csak 10 százalékot fizetünk, máskor a valós ár felét. A többit az OEP teszi hozzá a gyógyszerkasszából.
Kevesebben ismerik a különböző gyógyászati segédeszközökhöz való hozzájutás rendjét. Egy mankó, kerekes szék, művégtag, hallókészülék és más termék forgalmazása ugyanúgy működik, mint a gyógyszereké. A beteg a valós ár egy részét fizeti ki, a többit az OEP támogatásként nyújtja a forgalmazónak.
Az OEP indokolt esetben utazási költségtérítést is fizet a betegeknek. Ha egy indokolt vizsgálatra, gyógykezelésre egy másik helységben kerül sor, akkor az OEP kifizeti a beteg és indokolt esetben a kísérője útiköltségét. Ez lehet tömegközlekedés, vagy autóhasználat is, ha a beteg tömegközlekedésre nem képes.
Az utazási költségtérítés feltétele
Az utazási költségtérítést utólag kell igényelni, de előre kell róla gondolkodni. Az igényléshez szükséges nyomtatványt a háziorvos állítja ki a betegnek (vagy a vizsgálatra, gyógykezelésre beutaló más orvos). Ezen a nyomtatványon az orvosi kezelés helyszínén igazolni kell, hogy a beteg megjelent a vizsgálaton a megjelölt időpontban. A vizsgálatot, vagy kezelést végző orvosnak ott helyben alá kell írnia ezt a papírt, utólag ezt nem lehet kiállítani. Ezt követően a beteg hazamegy és elviszi az aláírt igazolást az OEP-hez, ahonnan majd utalják számára utólag a megállapított útiköltséget.
Ebben az a lényeges, hogy lássuk: utólag hiába jut eszébe valakinek, hogy kérhetne útiköltség-térítést. Ha előre nem kapja meg a nyomtatványt és nem írják alá az orvosi kezeléskor, akkor nincs útiköltség-térítés.
Fizet-e a biztosító utazási költségtérítést baleseti kártérítés során?
Alapszabály, hogy kétféle térítést egy kárra senki nem kaphat. A biztosító nem fogja a gyógykezelésnek az államilag finanszírozott tételeit utólag még egyszer kifizetni. Ez ugyanúgy vonatkozik a kórházi kezelés költségeire, mint az ingyenesen igénybe vehető egyéb juttatásokra. Beleértve az utazási költségtérítést is.
A baleseti kárrendezés során a biztosítónak az lesz az álláspontja, hogy nem fizet ki olyan tételt, melyet a károsult az OEP-től is igényelhetett volna. Nem az a döntő, hogy ténylegesen kapott-e a beteg térítést erre a célra az OEP-től vagy nem. A betegnek lehetősége volt a támogatás igénybe vételére, de nem élt vele. Így a biztosító nem fogja számára az állami pénzből járó juttatást magánpénzből kifizetni.
Az utazási költségtérítés a baleseti kártérítés egyik csapdája
A fentiek miatt az utazási költségek megtérítése nagy csapdája a baleseti kárrendezésnek. Ugyanis, amikor a sérültek többsége számára a fenti helyzet kiderül, addig már késő. Utólag nem mehetnek vissza a gyógykezelés helyszínére és nem kérhetik a kezelés igazolását az utólag beszerzett igénylőlapon. Aki nem tájékozódik előre, nem ismeri meg pontosan a költségtérítés menetét, az elesik ettől a kártérítési lehetőségtől.
Sajnos, sok esetben a beutaló orvosok, háziorvosok nem hívják fel a beteg figyelmét arra, hogy van lehetőségük utazási költségtérítés igénybevételére. Sok beteg csak más betegektől, a váróteremben beszélgetve értesül a lehetőségről, amit a háziorvosa elfelejtett vele közölni. Ha van következő alkalom, következő vizsgálat vagy kezelés, akkor már kérheti, felhívhatja ő maga a háziorvos figyelmét erre a nyomtatványra. Az orvos nem tagadhatja meg a nyomtatvány kiadását – csak éppen legtöbbször ezt valóban a betegnek kell kezdeményeznie.
Milyen esetben jár utazási költségtérítés gyógykezelésre?
Minden olyan esetben jár a költségtérítés, amikor a betegnek egy másik településen kell megjelennie vizsgálat vagy gyógykezelés céljából szakrendelésen, felülvizsgálaton, kórházi kezelésen, gyógyfürdőben, szanatóriumban, vagy egy gyógyászati segédeszköz próbáján. Ha nem tud egyedül utazni és kísérőre van szükség, a kísérő is megkapja a költségtérítést. Ha nincs megfelelő tömegközlekedés, vagy a beteg busszal, vonattal nem szállítható, akkor a személygépkocsi használatát téríti meg az OEP.
Szolgáltatásaink:
- Személyi sérüléssel kapcsolatos baleseti kártérítési igények intézése
- Nemzetközi és belföldi baleseti kárigények összeállítása
- Élet és baleseti járadékigények összeállítása
- Sérelemdíj igények érvényesítése
- Kamion balesetek speciális kárrendezése
- Biztosítási szakjogász általi jogi képviselet
- Igazságügyi műszaki kárszakértői tevékenység
- Európai baleseti bejelentő (kék-sárga) letöltése.
- Személy és árufuvarozók biztosítási szerződéseinek felülvizsgálata a kárrendezési specialista szemszögéből
Hosszú évek óta megkaptam az utazási költség térítést egy, a lakóhelyemtől jóval távolabb lévő gyógyfürdőbe. A csípőprotézis után itt kezdtem el a rehabilitációt, fantasztikus a víz és a hatása műtét után. 17 éve járok vissza. Az idén azt mondta a háziorvosom, hogy beutalót adhat, de utiktg. papírt nem, csak szakorvostól kaphatok. Elmentem a szakorvoshoz, ő azt mondta jelentkezzek be hozzá, de sajnos már csak a kezelések megkezdése utáni időpontot kaphatok hozzá. Ahol a kezeléseket megkapom, ott írják fel a kezeléseket, soha nem volt probléma. Tehát csak az utiköltség papír kiállítása a „tét”. A szakorvos azt is megjegyezte, hogy csak akkor adhat fenti papírt, ha ő írja fel a kezeléseket, viszont komplex kezelést nem írhat fel. Nos akkor mit tegyek? Köszönöm szépen a válaszukat. Üdvözlettel.
Kedves Bényei Tamásné!
Valóban „csak” szakorvos adhat utazási költségtérítésre jogosító igazolást, azt is csak a kezelések megkezdése előtt a beutalóval egyidőben.
Sajnos nem tudok megoldást javasolni.
Menyi idő telik el a beadastol a ki fizetési. Decemberberben adutk be az úti költség elszámolást és a mai napig nem kaptunk semmit semm. Hol lehet érdeklődni. Telefon szám vagy e-mail. Köszönöm.
Ott érdeklődjön, ahova beadta.
Szeretném megkérdezni, hogy szabàlyos-e, ha egy utazàsi költségtérítési papírra mindkét gyermek nevét ràírjàk? Két gyereket kísért két fő, de mivel csak egy papír van, csak egy kísérőnek fizetik ki a költségeket. Ugyanarra az osztàlyra vittük őket, de ez lehetett volna másképp is. Köszönöm.
Üdvözlöm!
Mivel szakterületünk a baleseti kártérítési igények összeállítása ezért pontos választ nem tudok adni.
Elvileg indokolt lehet a két kísérő (a betegség vagy baleseti sérülés súlyosságától függően), azonban csak akkor lehet két fő részére a költséget elszámolni, ha két költségtérítés dokumentum van. Véleményem szerint a kiállításkor kellet volna 2 költségtérítési dokumentumot kérni.
Üdvözlöm! Az útiköltség utalvánnyal kapcsolatban lenne kérdésem. A Férjem háziorvos, de a TB-nél azt az információt kaptuk megyén kívűl(Békés) nem adatunk ki utik. utalványt, csak a kezelő szakorvos(jelen esetben Szeged). A szakorvos azt mondja a betegnek hogy a persze a háziorvos megadhatja! A TB meg azt hogy nem, mert kifizettetik velünk. Szeretnénk tudni, hogy mihez tartsunk magunkat? Káosz az egész ☹️! Persze a beteg ránk haragszik! Mert nem akarjuk. Előre is köszönöm válaszát! Üdvözlettel :dr. Kolozsváriné Cselő Erika
Tisztelt Dr. Kolozsváriné Cselő Erika!
Irodánk baleseti kártérítési igények összeállításával foglalkozik, így hivatalos és hiteles információt nem tudunk adni, azonban…
Információink szerint a szakorvos adhat útiköltség térítést, melyet a kezelésen minden alkalommal a betegnek le kell igazoltatni, ekkor fizeti ki a TB.